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災害補償規定
法政スポーツ教室の災害補償規程
第1条(本規程の目的)
この規程は、特定非営利法人法政クラブ事務局(以下「主催者」という。)が主催する法政スポーツ教室(以下「行事」といいます。)の参加者およびスタッフ(以下「本人」という。)が、その行事に参加中に被った傷害または疾病(以下「傷病」という。)に対して、主催者が給付する災害死亡補償、後遺障害補償および療養補償について、必要な事項を定めることを目的とする。
第2条(適用範囲)
本規程は、主催者の作成、保管する名簿に記載された行事の参加者、スタッフに適用する。
第3条(用語の定義)
本規程において、次に掲げる用語は、それぞれ次の定義に従うものとする。
(1)「傷害」とは、急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいい、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取したときに急激に生じる中毒症状(継続的に吸入、吸収または摂取した結果生じる中毒症状を除く。)を含む。
(2)「疾病」とは、急性虚血性心疾患(いわゆる心筋梗塞)、急性心不全等の急性心疾患、くも膜下出血、脳内出血等の急性脳疾患、気胸、過換気症候群等の急性呼吸器疾患、細菌性食中毒、日射病および熱射病等の熱中症、低体温症、脱水症をいう。
(3)「公的給付」とは、次の給付をいう。
イ.次のいずれかの法律に基づく災害補償制度または法令によって定められた業務上の災害を補償する他の災害補償制度によって支給される障害に対する給付
(イ)労働者災害補償保険法
(ロ)国家公務員災害補償法
(ハ)裁判官の災害補償に関する法律
(ニ)地方公務員災害補償法
(ホ)公立学校の学校医、学校歯科医および学校薬剤師の公務災害補償に関する法律
ロ.次のいずれかの法律その他の社会保障法令によって支給される障害に対する年金給付
(イ)厚生年金保険法
(ロ)国民年金法
(ハ)国家公務員共済組合法
(ニ)地方公務員等共済組合法
(4)「行事に参加中」とは、本人が行事に参加するために主催者の指定する場所に集合したときから、主催者の管理下を離れたときまでをいう。ただし、行事開催日前に主催者に行事参加の申込みを行い、主催者保管の名簿に記載された者に限り、行事に参加するための往復途上についても「行事に参加中」とみなす。
(5)「行事に参加するための往復途上」とは、被補償者が行事に参加する意思をもって、住居(行事参加のために宿泊したときは、その宿泊先を住居とみなす。)を出発してから住居に帰着するまでをいう。ただし、往復に要する通常の経路を逸脱または中断した場合には、当該逸脱または中断したとき以降は、「行事に参加中」とみなしません。
第4条(災害死亡補償−弔慰金)
主催者は、本人が第1条の傷病を被り、その傷病により、傷病を被った日(傷害については事故日、疾病については医師(本人が医師のときは、本人以外の医師をいう。以下同様とする。)の診断による発病の日をいう。以下「傷病発生日」という。)からその日を含めて180日以内に死亡したときは、次のとおり弔慰金として本人の法定相続人に給付する。





第5条(後遺障害補償−障害一時金)
主催者は、本人が第1条の傷病を被り、その傷病により、傷病を被った日からその日を含めて180日以内に後遺障害を残したときは、障害一時金として次のとおり本人に給付する。







第6条(障害等級の認定)
@前条の場合において、後遺障害の原因が傷害のときは、障害等級は労働者災害補償保険法施行規則別表1「障害等級表」の基準に従い認定する。この場合、傷病発生日からその日を含めて180日を超えてなお治療を要する状態にあるときは、傷病発生日からその日を含めて181日目における医師の診断に基づき認定する。
A前条の場合において、後遺障害の原因が疾病のときは、次の各号に従い障害等級を決定する。
(1)公的給付における認定と同一の等級に認定する。
(2)前号の認定後に、公的給付において前号の認定より上位の等級が認定されたときは、その上位の等級に変更して認定する。この場合、前号の認定に基づき既に障害一時金を給付していたときは、その上位の等級に基づく障害一時金の額との差額を追加給付する。
(3)第1号の認定が行われる前に、後遺障害の原因となった疾病を直接の原因として本人が死亡したときは、災害死亡補償に準じて補償を給付する。
B公的給付において等級が認定されないときは、厚生年金保険法施行令第三条の八および同法施行令第三条の九の基準に従い認定することができる。
第7条(後遺障害と災害死亡の関係)
主催者が障害一時金を給付した後、本人が後遺障害の原因となった傷病の結果として傷病発生日からその日を含めて180日以内に死亡したときは、弔慰金の額から既に給付した障害一時金の額を控除した残額を給付する。
第8条(弔慰金等の給付による損害賠償の減免)
主催者が弔慰金または障害一時金を給付したときは、主催者は、給付した金額を限度として、本人が主催者に対して有する損害賠償の責を免れる。
第9条(療養補償−入院見舞金)
主催者は、本人が第1条の傷病を被り、その治療のために入院したときは、入院日数1日につき次の金額を入院見舞金として本人に給付する。ただし、入院見舞金の給付日数は、180日を限度とし、かつ、傷病発生日からその日を含めて180日を経過した後の入院に対しては入院見舞金を給付しない。



第10条(療養補償−手術給付金)
前条の場合において、傷病発生日からその日を含めて180日以内に、本人が治療を直接の目的として別表に掲げる手術を受けたときは、入院見舞金の日額に手術の種類に応じて別表に掲げる倍率(2以上の手術を受けた場合は、そのうち最も高い倍率)を乗じた額を、1回に限り手術給付金として本人に給付する。
第11条(療養補償−通院見舞金)
主催者は、本人が第1条の傷病を被り、その治療のために通院したときは、通院日数1日につき次の金額を通院見舞金として本人に給付する。ただし、通院見舞金の給付日数は、90日を限度とし、かつ、傷病発生日からその日を含めて180日を経過した後の通院に対しては通院見舞金を給付しない。




第12条(補償を行わない場合)
主催者は、次の各号の傷病に対しては、補償を給付しない。
(1)本人またはその法定相続人の故意または重大な過失による傷病。ただし、補償を給付しないのは本人の被った傷病に限る。
(2)本人の自殺行為、犯罪行為または闘争行為による傷病。ただし、補償を給付しないのは本人の被った傷病に限る。
(3)本人の麻薬、あへん、大麻、覚せい剤またはシンナー等の使用による傷病
(4)本人が法令に定められた運転資格を持たないで、または酒に酔って正常な運転ができないおそれがある状態で、自動車または原動機付自転車を運転している間に生じた事故による傷病
(5)他覚症状のない本人の感染症
(6)頚部症候群(むちうち症)または腰痛で自覚症状しかないもの
(7)本人の妊娠、出産または早産
(8)本規程発効日の直前12ヶ月以内に、医師の治療を受けまたは治療のために医師の処方に基づく服薬をしていた疾病と因果関係のある疾病。ただし、本規程発効日から24ヶ月を経過したとき以降に発生した疾病については、この限りでない。なお、本規程発効日において第2条の適用範囲に該当しない者については、「本規程発効日」を「本規程の適用範囲に該当した日」と読み替えて適用する。
(9)戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変または暴動(群集または多数の者の集団の行動によって、全国または一部の地区において著しく平穏が害され、治安維持上重大な事態と認められる状態をいう。)による傷病
(10)核燃料物質(使用済燃料を含む。以下この号において同様とする。)もしくは核燃料物質によって汚染された物(原子核分裂生成物を含む。)の放射性、爆発性その他の有害な特性またはこれらの特性による事故による傷病
(11)前2号の事由に随伴して生じた事故またはこれらにともなう秩序の混乱に基づいて生じた事故による傷病
(12)第10号以外の放射線照射または放射能汚染による傷病

第13条(請求手続き)
本人またはその法定相続人が、本規程に基づく補償の給付を請求する場合には、次の各号の書類を事務局に提出しなければならない。
(1)傷害のとき事故状況報告書、疾病のとき罹患状況報告書
(2)医師の診断書(死亡の場合は死亡診断書または死体検案書)
第14条(運営)
本災害補償規程は、特定非営利法人法政クラブを事務局として運営する。
第15条(発効日)
本規程は、平成22年4月10日から効力を有し、特定非営利法人法政クラブ事務局の主催する法政スポーツ教室に適用する。

別表
対象となる手術(注)倍 率
1.皮膚、皮下組織の手術(単なる皮膚縫合は除く)
(1)植皮術(25㎠未満は除き、瘢痕拘縮形成術を含む)
20
2.筋、腱、腱鞘の手術
(1)筋、腱、腱鞘の観血手術
10
3.四肢関節、靭帯の手術(抜釘術を除く)
(1)四肢関節観血手術、靭帯観血手術
10
4.四肢骨の手術(抜釘術を除く)
(1)四肢骨観血手術
10
(2)骨移植術(四肢骨以外の骨を含む)20
5.四肢切断、離断、再接合の手術
(1)手指、足指を含む四肢切断術、離断術(骨、関節の離断に伴うもの)
20
(2)手指、足指を含む切断四肢再接合術(骨、関節の離断に伴うもの)20
6.手足の手術
(1)指移植手術
40
7.鎖骨、肩甲骨、肋骨、胸骨観血手術10
8.脊柱、骨盤の手術(頚椎、胸椎、腰椎、仙椎の手術を含む)
(1)脊柱・骨盤観血手術
20
9.頭蓋、脳の手術
(1)頭蓋骨観血手術(鼻骨、鼻中隔を除く)
20
(2)頭蓋内観血手術(穿頭術を含む)40
10.脊髄、神経の手術
(1)神経観血手術(形成術、移植術、切除術、減圧術、開放術、捻除術)
20
(2)脊髄硬膜内外観血手術40
11.涙嚢、涙管の手術
(1)涙嚢摘出術
10
(2)涙嚢鼻腔吻合術10
(3)涙小管形成術10
12.眼瞼、結膜、眼窩、涙腺の手術
(1)眼瞼下垂症手術
10
(2)結膜嚢形成術10
(3)眼窩ブローアウト(吹抜け)骨折手術20
(4)眼窩骨折観血手術20
(5)眼窩内異物除去術10
13.眼球・眼筋の手術
(1)眼球内異物摘出術
20
(2)レーザー・冷凍凝固による眼球手術10
(3)眼球摘出術40
(4)眼球摘除及び組織又は義眼台充填術40
(5)眼筋移植術20
14.角膜・強膜の手術
(1)角膜移植術
20
(2)強角膜瘻孔閉鎖術10
(3)強膜移植術20
15.ぶどう膜、眼房の手術
(1)観血的前房・虹彩異物除去術
10
(2)虹彩癒着剥離術10
(3)緑内障観血手術(レーザーによる虹彩切除は13.(2)に該当する)20
16.網膜の手術
(1)網膜剥離症手術
20
(2)網膜光凝固術20
(3)網膜冷凍凝固術20
17.水晶体、硝子体の手術
(1)白内障・硝子体観血手術
20
(2)硝子体観血手術20
(3)硝子体異物除去術20
18.外耳、中耳、内耳の手術
(1)観血的鼓膜・鼓室形成術
20
(2)乳突洞解放術、乳突切開術10
(3)中耳根本手術20
(4)内耳観血手術20
19.鼻・副鼻腔の手術
(1)鼻骨観血手術(鼻中隔弯曲症手術を除く)
10
(2)副鼻腔観血手術20
20.咽頭、扁桃、喉頭、気管の手術
(1)気管異物除去術(開胸術によるもの)
40
(2)喉頭形成術、気管形成術40
21.内分泌の手術
(1)甲状腺、副甲状腺の手術
20
22.顔面骨、顎関節の手術
(1)頬骨・上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術(歯・歯肉の処置に伴うものは除く)
20
23.胸部、食道、横隔膜の手術
(1)胸郭形成術
20
(2)開胸術を伴う胸部手術、食道手術、横隔膜手術40
(3)胸腔ドレナージ(持続的なドレナージをいう)10
24.心、脈管の手術
(1)観血的血管形成術(血液透析用シャント形成術を除く)
20
(2)大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術(開胸または開腹術を伴うもの)40
(3)開心術40
(4)その他開胸術を伴うもの40
25.腹部の手術
(1)開腹術を伴うもの
40
26.尿路系、副腎、男子性器、女子性器の手術
(1)腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術(経尿道的操作は除く)
40
(2)尿道狭窄観血手術(経尿道的操作は除く)20
(3)尿瘻閉鎖観血手術(経尿道的操作は除く)20
(4)陰茎切断術40
(5)睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術20
(6)卵管・卵巣・子宮・子宮附属器手術(人工妊娠中絶術、経膣操作を除く)20
(7)膣腸瘻閉鎖術20
(8)造膣術20
(9)膣壁形成術20
(10)副腎摘出術40
(11)その他開腹術を伴うもの40
27.上記以外の手術
(1)上記以外の開頭術
40
(2)上記以外の開胸術40
(3)上記以外の開腹術40
(4)上記以外の開心術40
(5)ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・咽頭・喉頭・胸・腹部臓器手術(検査、処置は除く)
10

(注)上記の「手術」とは、医師が治療を直接の目的として、メスなどの器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出などの処置を施すことをいう。

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